“好了没，你今天上3回厕所了。”
“别催了，马上！”
这对话在李先生家里每天都在上演，对此他的妻子颇有怨言，还说他是直肠子，一吃就拉，一天还要拉那么多次。
但李先生觉得经常上厕所说明自己身体代谢好，吃完就拉也好过别人几天才能拉一次的好，而且也没有其他不舒服，只不过就是排便次数比一般人多而已。
结果几个月后，李先生因为剧烈腹痛去医院做了检查，这一查直接确诊肠癌，听到这个结果，他大感疑惑，自己平时就多拉几次屎，怎么会和肠癌扯上关系？
一、大便一天三次VS. 三天一次，哪个更健康？
一吃完就拉，其实也属于正常生理现象。这是由于饭后接受到胃部充盈信号，通过神经反射性增加了结肠运动导致的排泄反应，也叫胃结肠反射。
一般吃完就拉且没有伴随大便形状异常的，无需处理，注意不要吃太多生冷刺激性食物，保持心情舒畅为宜，如果情况比较严重的，则需要进一步排查病因。
在很多人的认知里，一天一拉才是最健康，事实真是如此吗？其实，大便次数确实有点讲究。
权威期刊《BMJ Open》中就曾发布过相关研究，通过对我国10个不同地区共计487198名中老年居民，进行10年的排便习惯随访，并将不同排版频率的人分为4个对照组，结果发现每天排便1次的人最健康。
另外，研究中还指出，每天排便次数超过1次的人出现缺血性心脏病、心力衰竭、慢性肾病等风险依次可增加12%、33%、15%。而每周排便次数少于3次，也就是排的次数少，也会增加缺血性心脏病、缺血性中风和慢性肾病的风险。
因此研究认为排便频率可能和多种疾病的风险有关。但要注意的是，该研究并没有指出两者互为因果关系，所以即使自己没有规律的一天一次排便，也不用焦虑，一天一次只是一个参考值，只要身体没什么症状，肠胃检测也无异常就行。
那怎么知道自己属不属于正常的排便频率？
根据美国胃肠病学会介绍，成人每天排便频率应该在每天3次以下~每周3次以上，且形状、过程、感觉无异常。一般拉多拉少，除了健康问题还和饮食、水分摄入量、心情、活动量、药物因素及肠道菌群等有关。
只要大便通畅、规律其实次数也不用过于苛求。
二、上厕所多回头看，注意4种异样便便
除了关注排便次数，其实大便形状也和健康息息相关，尤其是有这4种异常便便的，需要警惕。
1、脓性及脓血便
血便且带脓液，这种便便往往和急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、痢疾、阿米巴肠病甚至结肠癌有关，其中阿米巴痢疾的脓血便多为暗红色果酱样。而溃疡性结肠炎除了脓血便，还会反复出现腹泻、腹痛、里急后重等症状。
2、脂肪泻
腹泻持续时间更长，频率高，且便便中有油花，这种就是脂肪泻，和普通拉肚子不同，这种腹泻和胰腺癌息息相关，要警惕胰腺相关疾病风险。
3、陶土样便
也就是大便成“陶土样”，这种便便一般是胆管梗阻后，由于胆色素无法正常代谢供给肠道，导致大便颜色变化，要警惕可能的胆管病变或肝癌风险。
4、性状改变
正常便便是形状规整的圆柱型，如果大便变细或者有棱角，出现形状改变，要小心肠道肿瘤挤压原因，如果便便成扁平状，则要考虑低位直肠癌风险。
三、上厕所的时间，千万别太长！
有的人一进厕所不要十几分钟半小时出不来，一问就是拉不出，但这样长时间排便无论结果成不成功，都伴随很多问题！
因为排便时间越长，肠道需要经历的压力过程也更长，随着腹压上升，还会引发痔疮、直肠脱垂甚至严重的心脑血管危机，因此上厕所时间千万别过长，3-5分钟为宜。
如果实在拉不出来，也没必要再继续了！
《Soft Matter》期刊上曾发布过相关研究，认为无论体型，哺乳动物的排便时间平均为12秒，动物们的排便简直可以说非常丝滑。但对于人类来说，还没有任何研究给出规定排便时间，因为人类排便涉及因素更为复杂，统计也很困难，不过理论上大脑接受便意信号，就会指挥排便行动，一旦开始排便，肠道就会持续运行至排便结束。
这里也提醒大家，排便时注意不要用力过猛，因为太用力会增加腹压，阻碍静脉血回流，导致痔疮更加充血，严重还可能导致肛脱、心脑血管危机，因此实在排不出就先等等。
别把拉屎当成任务，随心而动，有则拉无则放过自己，这也是保持大便通畅的关键。
参考资料：
[1] Yang S， Yu C， Guo Y， Bian Z， Fan M， Yang L， Du H， Chen Y， Yan S， Zang Y， Chen J， Chen Z， Lv J， Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Bowel movement frequency and risks of major vascular and non-vascular diseases： a population-based cohort study among Chinese adults. BMJ Open. 2020 Jan 9;10(1)：e031028. doi： 10.1136/bmjopen-2019-031028. PMID： 31924633; PMCID： PMC6955483.
[2] Locke GR， 3rd， Pemberton JH， Phillips SF： AGA technical review on constipation. American Gastroenterological Association. Gastroenterology 2000， 119(6)：1766-1778.
[3] 黄卉，陈长香，李建民，鲍慧丽."排便时间与次数对老年人便秘的影响."现代预防医学 .(2009)：77-78.
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